2009年12月11日、『某大手美容外科で脂肪吸引の手術を受けた70代の女性が、手術から２日後に死亡していたことが分かった。司法解剖したところ、腸管に傷が付いていたことが判明したため、手術との関連を捜査している。』と報道されました。
脂肪吸引は、確実な痩身法として、日本国内だけでも、年間数十万人の方が施術を受けられていると言われています。
確率から言っても、非常に稀なことだからニュースになるのですが、病気と違い緊急性を要す手術ではないからこそ、慎重な検討が必要です。
死亡事故の原因として考えられるのは、
- １、麻酔によるもの
- ２、脂肪塞栓（エコノミークラス症候群）
- ３、手術手技のよるもの
と分類されます。
今回の報道は、3によるものと考えられます。
通常、医師が脂肪吸引に熟練していれば3による医療事故は防げるはずです。
それぞれの原因について、解説しておきます。
- １、これは脂肪吸引にかかわらず、外科手術一般にあるリスクです。
- 全身麻酔など呼吸、循環に大きく影響する施術であればそれなりの設備とマンパワーがなければ不測の事態に対応することができません。
短時間で、切れが良く、できるだけ負担の少ない麻酔を選択することが大切です。
- ２、これは脂肪吸引特有のものです。
- 粘度の増した血液が肺の血管に詰まると起こります。
長時間、同じ姿勢の手術で、脱水が重なるとリスクが増します。
したがって狭い飛行機内で、同じ姿勢で長時間いると、同じ問題が起きます。（エコノミークラス症候群）したがって、十分な水分を補給し、時々動くことが大切です。
脂肪吸引の手術後も水分を多く取り、寝込まないで、日常生活を送ってもらうことを推奨しているのはこのためです。
- ３、通常の脂肪吸引の手技で腸管を突き破ることは、考えられません。
- 腹部には腹直筋をはじめとした筋群があり、皮下脂肪層と腹膜、内臓を隔てています。
先端が鈍なカニューレがここを突き抜けることはよっぽどのことです。
報道が正しければ、今回の事故は、高齢による筋力の低下、ヘルニアなど腸管の異常、皮下脂肪層と腹腔内の区別がつかないほど、医師の経験が極端に不足していた。などの原因が、重なったということが推測されます。
これらを防ぐためには、
- １、負担の少ない麻酔法で、
- ２、術中だけでなく、術後も寝込まない負担の少ない施術を選択し、
- ３、経験の豊富な医師を選ぶことが重要です。
皆さんは、広告でよく見かけるから安心とか、値段が安いからと言って、なんとなくクリニックを選んではいないでしょうか？
美容外科とはいえ、良い施術であれば、自然とリピータや患者さんの紹介が広がります。
今回のクリニックに限らないことですが、
大量な広告で、値段が格安ということは、その分、経験の少ないドクターを使ってでも数をこなさなければならず、どうしても無理な診療の悪循環に陥りがちです。
死亡事故はもちろんですが、そうでなくともクオリティーを犠牲にすれば、その代償は、結局、高くつくことになります。
